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單拍成對

成對脈沖磁刺激（paired pulse TMS，pTMS）是指在特定刺激間隔內(nèi)，對同一皮層進(jìn)行兩個不同強(qiáng)度的脈沖刺激，通過調(diào)節(jié)刺激間隔和刺激強(qiáng)度，從而產(chǎn)生皮層內(nèi)易化或皮層內(nèi)抑制效應(yīng)。pTMS作為新的神經(jīng)功能檢測手段，可作為阿爾茲海默癥、功能性神經(jīng)功能障礙、帕金森、腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病的有效評估指標(biāo)。

臨床意義明確

2023年國際臨床神經(jīng)電生理聯(lián)盟(International Federation of Clinical Neurophysiology,IFCN)發(fā)布的《經(jīng)顱磁刺激在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的臨床診斷指南》中，通過大量篇幅介紹了單拍成對pTMS在各疾病中的臨床用途，是疾病診斷、鑒別診斷、預(yù)后評估的有利工具[1]。
[1]2023-Clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. Updated report of an IFCN committee.

檢測指標(biāo)豐富

在單拍成對檢測中，臨床將第一個TMS脈沖稱為條件刺激(CS)，第二個TMS脈沖稱為試驗(yàn)刺激(TS)。通過分別調(diào)節(jié)兩個脈沖的刺激強(qiáng)度和時間間隔，可以產(chǎn)生易化皮層回路效應(yīng)或抑制皮層回路的效應(yīng)[1]。這其中，時間間隔為1ms的成對檢測，可有效誘發(fā)皮層內(nèi)短時程抑制效應(yīng)(SICI)，可有效診斷帕金森、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)康復(fù)類疾病。
[1]2023-Clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. Updated report of an IFCN committee.

超高性能要求

實(shí)現(xiàn)單拍成對pTMS檢測，需要設(shè)備每次鎖時成對輸出兩個脈沖，這對設(shè)備性能的要求極高，需要具備兩套充電放電系統(tǒng)，兩套可控開關(guān)及儲能電容，按照設(shè)置的先后時間順序輪流配對刺激，最終實(shí)現(xiàn)1ms間隔時間下，通過一個線圈快速釋放兩個高強(qiáng)度脈沖。